《瘧病脈證并治第四》



證二條,方六首。
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗,針灸也。浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當(去)〔云〕何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方:
鱉甲十二分,炙;烏扇三分,燒;黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分,熬;乾姜二分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,葶藶一分,熬;石韋三分,去毛;厚朴三分,牡丹五分,去心;瞿麥二分,紫(盛)〔威〕三分,半夏一分,人參一分,䗪虫五分,熬;(附)〔阿〕膠三分,炙;蜂窠四分,炙;赤消十二分,蜣蜋六分,熬;桃仁二分。
右二十三味為末,取鍛竈下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰〔癉〕瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠(脫)〔肌〕肉。
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方:
知母六兩,甘草二兩,炙;石膏一斤,粳米二合,桂,去皮,三兩
右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出即愈。
瘧多寒者,名曰牡瘧。蜀漆散主之。
蜀漆散方:
蜀漆,(燒)〔洗〕去腥;雲母,燒二日夜;龍骨等分。
右三味,杵為散,未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢七。
附《外臺秘要》方:
牡蠣湯:治牡瘧。
牡蠣四兩,熬;麻黃,去節,四兩;甘草二兩,蜀漆三兩。
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。
柴胡去半夏加括蔞湯:治瘧病發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩,人參、黃芩、甘草各三兩,括蔞根四兩,生姜二兩,大棗十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。
柴胡桂(蔞)〔薑〕湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。
柴胡半斤,桂枝三兩,去皮;乾姜二兩,括蔞根四兩,黃芩三兩,牡蠣三兩,熬;甘草二兩,炙。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。