《中風歷節病脈證并治第五》



論一首,脈證三條,方十二首。
夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎。
侯氏黑散:治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。
菊花四十分,白朮十分,細辛三分,茯苓三分,牡蠣三分,桔梗八分,防風十分,人參三分,礬石三分,黃芩五分,當歸三分,乾姜三分,芎藭三分,桂枝三分。
右十四味,杵為散,酒服方寸(一)〔七〕,日一服。初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛。榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身痒而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
風引湯:除熱癱蜣。
大黃、乾姜、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩。
右十二味,杵,麤篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。
防己地黃湯:治病如狂狀妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮。
防己一錢,桂枝三錢,防風三錢,甘草一錢。
右四味,以酒一盃,漬之一宿,絞取汁;生地黃二斤,㕮咀,蒸之如斗米飯久;以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。
頭風摩散方:
大附子一枚,炮;鹽等分。
右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
跌陽脈浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈濇小,短氣汗出,歷節疼不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體癇羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方:
桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白朮五兩,知母四兩,防風四兩,附子二兩,炮。
右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯;枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發熱,便為歷節也。
(痛)〔病〕歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。
麻黃、芍藥、黃氐各三兩,甘草〔三兩〕,〔炙〕,川烏五枚,㕮咀,以蜜二升煎取一升,即出烏(豆)〔頭〕。
右五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
礬石湯:治腳氣沖心。
礬石二兩。
右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
附方:
《古今錄驗》續命湯:治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾姜、甘草各三兩,芎藭〔一兩五錢〕,杏仁四十枚。
右九味,以水一斗,煮取四升,〔溫服一升〕,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。并治但伏不得臥,欬逆上氣,面目浮腫。
《千金》三黃湯:治中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。
麻黃五錢,獨活四錢,細辛二錢,黃茋二錢,黃芩三錢。
右五味,以水六升,煮取二升,〔分〕溫三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二錢,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三錢,悸加牡蠣三錢,渴加括蔞根三錢,先有寒加附子一枚。
《近效方》:朮附湯:治風虛頭重(胘)〔眩〕,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
白朮二兩,附子一枚半,炮,去皮;甘草一兩,炙。
右三味,剉,每五錢七,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。
崔氏八味丸:治腳氣上入,小腹不仁。
乾地黃八兩,山茱萸、署蕷各四兩,澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩,桂枝、附子炮,各一兩。
右八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。
《千金方》越婢加朮湯:治(內)〔肉〕極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。
麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,甘草二兩,白朮四兩,大棗十五枚。
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。