《血痹虛勞病脈證并治第六》



論一首,脈證九條,方九首。
問曰:血痺病從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重困疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風遂得之。但以脈自微濇在寸口,關上小緊,宜鍼引陽氣,令脈和,緊去則愈。
血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方:
黃耆三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚。
右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。
夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者裏虛也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,小腹滿,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。
男子脈浮弱而濇,為無子,精氣清冷。夫失精家,小腹弦急,陰頭寒,目眩髮落,脈極虛芤遲,為清穀,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
桂枝加龍骨牡蠣湯方:
桂枝、芍樂、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣〔各三兩〕。
右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
天雄散方:
天雄三兩,炮;白朮八兩,桂枝六兩,龍骨三兩。
右四味,杵為散,酒服半錢七,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脈虛弱(經)〔細〕微者,善盜汗也。
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
小建中湯方:
桂枝三兩,去皮;甘草三兩,炙;大棗十二枚,芍藥八兩,生姜二兩,膠飴一升。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
虛勞裏急,諸不足,黃耆建中湯主之。
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。
薯蕷丸方:
薯蕷三十分,當歸、桂枝、麯、乾地黃、豆黃卷各十分,甘草二十八分,人參七分,芎藭、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿膠七分,乾姜三分,白斂二分,防風六分,大棗百枚,為膏。
右二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
酸棗湯方:
酸棗仁一升,甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,芎藭二兩。
右五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
五勞虛極,羸瘦腹滿,不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,饑傷,勞傷,經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃䗪虫丸主之。
大黃䗪虫丸方:
大黃十分,蒸;黃芩二兩,甘草三兩,桃仁一升,杏仁一升,芍藥四兩,乾地黃十兩,乾漆一兩,蝱虫一升,水蛭百枚,蠐螬一升,䗪虫半升。
右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
附方:
《千金翼》炙甘草湯:治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者,十一日死。
甘草四兩,炙;桂枝、生姜各三兩,麥門冬半斤,麻仁半斤,人參、阿膠各二兩,大棗三十枚,生地黃一斤。
右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
《肘後》獺肝散:治冷勞,又主鬼(症)〔疰〕一門相染。
獺肝一具,炙乾末之,水服方寸匕,日三服。