《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》



脈證十二條,方五首。
寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。
師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛(急)〔慧〕了,知衄今止。又曰:從春至夏衄者,太陽;從秋至冬衄者,陽明。衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。病人面無〔血〕色,無寒熱。脈沉弦者衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩欬者,必吐血。夫吐血,欬逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者死。夫酒客欬者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血。亡血不可發其表,汗出則寒()〔慄〕而振。
病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲嚥,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰(狀)〔伏〕,是瘀血也,當下之。
火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨捄逆湯主之。
桂枝捄逆湯方:
桂枝二兩,去皮;甘草三兩,炙;生姜六兩,牡蠣五兩,熬;龍骨四兩,大棗十二枚,蜀漆三兩,洗去腥。
右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,後取三升,去滓,溫服一升。
心下悸者,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方:
半夏、麻黃等分。
右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三〔服〕。
吐血不止者,後湯主之。
柏葉湯〔方〕:
柏葉、乾姜各三兩,艾三把。
右三味,以水五升,取馬通汁一升合煮,取一升,分溫再服。
下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。
黃土湯方:
甘草,乾地黃,白朮,附子,炮;阿膠、黃芩各三兩,竈中黃土半斤。
右七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。
心氣不足,吐血、衄血,用後方。
瀉心湯〔方〕:
大黃二兩,黃連、黃芩各一兩。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。