《嘔吐噦下利病脈證治第十七》
論一首，脈證二十七條，方二十三首。
夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
問曰：病人脈數，數為熱，當消（數）〔穀〕引食，而反吐者何也？師曰：以發其汗，令陽微膈氣虛，脈乃數。數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。
寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。趺陽脈浮而濇，浮則為虛，虛則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而濇，其病難治。
病人欲吐者，不可下之。
噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
嘔而胸滿者，用後方。
茱萸湯〔方〕：
吳茱萸一升，人參三兩，生姜六兩，大棗十二枚。
右四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
乾嘔吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。
嘔而腸鳴，心下痞者，用後方。
半夏瀉心湯方：
半夏半升，洗；黃芩、乾姜、人參各三兩，黃連一兩，大棗十二枚，甘草三兩，炙。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三〔服〕。
乾嘔而利者，用後方。
黃芩加半夏生姜湯方：
黃芩三兩，甘草二兩，炙；芍藥三兩，半夏半斤，生姜四兩，大棗二十枚。
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。
嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之。思水者，用後方。
豬苓散〔方〕：
豬苓、茯苓、白朮各等分。
右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三〔服〕。
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，用後方。
四逆湯〔方〕：
附子七箇，生用；乾姜一兩半，甘草二兩，炙。
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾姜三兩。
嘔而發熱者，用後方。
小柴胡湯方：
柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，甘草二兩，半夏半斤，生姜三兩，大棗十二枚。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三〔服〕。
胃反嘔吐者，大半夏湯主之。
大半夏湯方：
半夏二升，洗完用；人參三兩，白蜜一升。
右三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮〔藥〕取二升半，溫服一升，餘分再服。
食已即吐者，用後方。
大黃甘草湯方：
大黃四兩，甘草一兩。
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。
胃反，吐而渴，欲飲水者，用後方。
茯苓澤瀉湯〔方〕：
茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白朮三兩，生姜四兩。
右六味，以水一斗，煮取三升，內澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三〔服〕。
吐後渴（飲）〔欲〕得水而貪飲者，文蛤湯主之；兼主微風脈（者）〔緊〕頭痛。
文蛤湯〔方〕：
文蛤五兩，麻黃、甘草、生姜各三兩，石膏五兩，杏仁五十箇，大棗十二枚。
右七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
乾嘔吐逆，吐涎沫，用後方。
半夏乾姜散〔方〕：
半夏、乾姜〔各〕等分。
右二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈〔者〕，用後方。
生姜半夏湯〔方〕：
半夏半斤，生姜汁一升。
右二味，以水三升，煮半夏取二升，內生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停後服。
乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
橘皮湯〔方〕：
橘皮四兩，生姜半斤。
右二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。
噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
橘皮竹茹湯〔方〕：
橘皮二升，竹茹二升，大棗三十枚，生姜半斤，甘草五兩，人參一兩。
右六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。
夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利脈沉弦者，下重；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
下利，手足厥冷，無脈者，灸之不（濕）〔溫〕。若脈不還，反微喘者死。少陰負趺陽者，為順也。
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。下利脈數，有微熱汗出，今自愈，設脈緊為未解。下利，脈數而渴者，今自愈，設不差，必清膿血，以有熱故也。下利脈反弦，發熱身汗者，自愈。下利氣者，當利其小便。下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必清膿血。下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。下利，脈沉而遲，其人面少赤，〔身〕有微熱，下利清穀者，必鬱（胃）〔冒〕，汗出而解，病人必微熱。所以然者，其面戴陽，下虛故也。下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
四逆湯〔方〕。
桂枝湯〔方〕：
桂枝三兩，去皮；芍藥三兩，甘草三兩，炙；生姜三兩，大棗十二枚。
右五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜稀粥一升，已助藥力，溫覆令一時許，遍身（熱熱）〔漐漐〕微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停後服。
下利三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承〔氣〕湯。下利脈遲而滑者，實也。利未欲止，急下之，宜大承氣湯。下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。下利已差，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。大承氣湯〔方〕：
下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
小承氣湯〔方〕：
大黃四兩，厚朴二兩，炙；枳實大者三枚，炙。
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，得利則止。
下利便膿血者，桃花湯主之。
桃花湯〔方〕：
赤石脂一升，一半剉，一半篩末；乾姜一兩，粳米一升。
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，內赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。
熱利重下者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯〔方〕：
白頭翁二兩，黃連、黃柏、秦皮各三兩。
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服。
下利後更煩，桉之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
梔子豉湯〔方〕：
梔子十四枚，香豉四合，〔綿裹〕。
右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐則止。
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方：
附子大者一枚，生用；乾姜三兩，強者四兩；甘草二兩，炙。
右三味，以水三升，煮取一升一合，去滓，分溫再服。
下利肺痛，紫參湯主之。
紫參湯方：
紫參半斤，甘草三兩。
右二味，以水五升，先煮紫參取二升，內甘草，煮取一升半，分溫三服。
氣利，訶梨勒散主之。
訶梨勒散方：
訶梨勒十枚，〔煨〕。
右一味，為散，粥飲和，頓服。
附方：
《千金翼》小承氣湯：治大便不通，噦，數譫語。
《外臺》黃芩湯：治乾嘔下利。
黃芩、人參、乾姜各三兩，桂枝一兩，大棗十二枚，半夏半升。
右六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。