《婦人產後病脈證治第二十一》



論一首,脈證六條,方七首。
問曰:新產婦人有三病,一者病痓,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痓;亡血復汗,寒多故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。產婦鬱冒,其脈微弱,〔嘔〕不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。
病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
產後腹中疼痛,當歸生姜羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。
當歸生姜羊肉湯方:
產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方:
枳實,燒令黑,勿太過;芍藥等分。
右二味,杵為散,〔服〕方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。
師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
下瘀血湯方:
大黃二兩,桃仁二十枚,䗪虫二十枚,熬,去足。
右三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之。新血下如豚肝。
產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,〔不〕大便,煩躁發熱,切脈微實再倍,發熱,日晡時煩躁者,不食,食則讝語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。
產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔汗出。雖(又)〔久〕,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。
產後中風,發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
竹葉湯方:
竹葉一杷,葛根三兩,防風一兩,桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩,附子一枚,炮;大棗十五枚,生姜五兩。
右十味,以水一斗煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,前藥揚去沫,嘔者加半夏半升洗。
婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方:
生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。
右五味,末之,棗肉為丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者,加柏實一分。
產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方:
白頭翁、甘草、阿膠各二兩,秦皮、黃連、蘗皮各三兩。
右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
附方:
《千金》三物黃芩湯:治婦人在草蓐自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯。頭不痛但煩者,此湯主之。
黃芩一兩,苦參二兩,乾地黃四兩。
右三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下虫。
《千金》內補當歸建中湯:治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰(皆)〔背〕,不能食飲。產後一月,日得服四五劑為善。令人強壯宜。
當歸四兩,桂枝三兩,芍藥六兩,生姜三兩,甘草二兩,大棗十二枚。
右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上煖,令飴消,若去血過多,崩〔傷〕內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以芎藭代之;若無生姜,以乾姜代之。