《婦人雜病脈證并治第二十二》



論一首,脈證合十四條,方十三首。
婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀(然)〔者〕,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其假而取之。
陽明病,下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之。濈然汗出者愈。
婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。
半夏厚朴湯方:
半夏〔一升〕,厚朴三兩,茯苓四兩,生姜五兩,乾蘇葉二兩。
右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。
甘草小麥大棗湯方:
甘草二兩,小麥一升,大棗十枚。
右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。
婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
小青龍湯方。
瀉心湯方。
婦人之病,因虛積冷結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門。寒傷經絡,(疑)〔凝〕堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,病在關元。脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻。令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。
三十六病,千變萬端。審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辯記,勿謂不然。
問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之,當以溫經湯主之。
溫經湯方:
吳茱萸三兩,當歸、芎藭、芍藥各二兩,人參、桂枝、阿膠、牡丹皮〔去心〕、生姜、甘草各二兩,半夏半升,麥門冬一升,去心。
右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。
土瓜根散方:
土瓜根、芍藥、桂枝、䗪虫各三分。
右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。
旋覆花湯方:
旋覆花三兩,葱十四莖,新絳少許。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
婦人陷經漏下,黑不解,膠姜湯主之。
婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。
大黃甘遂湯方:
大黃四兩,甘遂二兩,阿膠二兩。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。
婦人經水不利下,抵党湯主之。
抵党湯方:
水蛭三十箇,熬;蝱虫三十枚,熬,去趐足;桃仁二十箇,去皮尖;大黃三兩,酒浸。
右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。
婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。
礬石丸方:
礬石三分,燒;杏仁一分。
右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。
婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。
紅藍花酒方:
紅藍花一兩。
右一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。
婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方。
婦人腹中痛,小建中湯主之。
小建中湯方。
問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞絲了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。
腎氣丸方:
乾地黃八兩,署蕷四兩,山茱萸四兩,澤瀉〔三兩〕,茯苓三兩,牡丹皮三兩,桂枝,附子炮,各一兩。
右八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散方:溫陰中坐藥。
蛇床子仁。
右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。
少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。
狼牙湯方:
狼牙三兩。
右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筯如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。
胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。
膏髮煎方。
小兒疳虫蝕齒方:
雄黃、葶藶。
右二味,末之,取臘日豬脂鎔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。