〈邪氣藏府病形〉第四

4邪氣藏府病形第四
4．1．1黃帝問於歧伯曰：邪氣之中人也，奈何。歧伯荅曰：邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度乎。歧伯曰：身半已上者，邪中之也。身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人也，無有常，中于陰則溜于府，中于陽則溜于經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也。歧伯曰：諸陽之會，皆在于面，中人也方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明。中于項，則下太陽。中于頰，則下少陽。其中于膺背兩脅，亦中其經。黃帝曰：其中于陰，奈何。歧伯荅曰：中于陰者，常從臂胻始，夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其藏乎。歧伯荅曰：身之中于風也，不必動藏，故邪入于陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府，故中陽則溜于經，中陰則溜于府。黃帝曰：邪之中人藏，奈何。歧伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣（道）〔逆〕而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五藏之中風，奈何。歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。
4．1．2黃帝問於歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也。歧伯荅曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走脣舌而為味。其氣之津液，皆上燻于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。
4．2．1黃帝曰：邪之中人，其病形何如。歧伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形，正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。黃帝問於歧伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何。歧伯荅曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
4．2．2黃帝曰：願卒聞之。歧伯荅曰：色青者，其脈絃也。赤者，其脈鉤也。黃者，其脈代也。白者，其脈毛。黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。得其相生之脈，則病已矣。黃帝問於歧伯曰：五藏之所生變化之病形，何如。歧伯荅曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。
4．2．3黃帝曰：色脈已定，別之奈何。歧伯曰：調其脈之緩急小大滑濇，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何。歧伯荅曰：脈急者，尺之皮膚亦急。脈緩者，尺之皮膚亦緩。脈小者，尺之皮膚亦減而少氣。脈大者，尺之皮膚亦賁而起。脈滑者，尺之皮膚亦滑。脈濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚，故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色，能參合而行之者，可以為上工。上工十全九，行二者，為中工，中工十全七，行一者，為下工，下工十全六。
4．2．4黃帝曰：請問脈之緩急小大滑濇之病形何如。歧伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘛瘲，微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。太甚為喉吤，微大為心痺引背，善淚出，小甚為善噦，微小為消癉。滑甚為善渴，微滑為心疝引臍小腹鳴。濇甚為瘖，微濇為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。肺脈急甚為癲疾，微急為肺寒熱怠惰，欬唾血，引腰背胸若鼻息肉不通。緩甚為多汗，微緩為痿瘻偏風，頭以下汗出不可止。太甚為脛腫，微大為肺痺引胸背，起惡日光。小甚為泄，微小為消癉。滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。濇甚為嘔血，微濇為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痺也。太甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痺陰縮，欬引小腹，小甚為多飲，微小為消癉。滑甚為㿉疝，微滑為遺溺。濇甚為溢飲，微濇為瘈攣筋痺。脾脈急甚為瘈瘲，微急為膈中食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。太甚為擊仆，微大為疝氣，腹裏大，膿血在腸胃之外。小甚為寒熱，微小為消癉。滑甚為㿉癃，微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。濇甚為腸㿉，微濇為內㿉，多下膿血。腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥奔豚足不收，不得前後。緩甚為折脊，微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出。太甚為陰痿，微大為石水，起臍已下至小腹，腄腄然上至胃腕，死不治。小甚為洞泄，微小為消癉。滑甚為癃㿉，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。濇甚為大癰，微濇為不月沉痔。
4．3．1黃帝曰：病之六變者，刺之奈何。歧伯荅曰：諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血氣皆少，滑者陽氣盛，微有熱，濇者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發鍼，以去其熱。刺大者，微寫其氣，無出其血。刺滑者，疾發鍼而淺內之以寫其陽氣而去其熱。刺濇者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發鍼，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以鍼，而調以甘藥也。
4．3．2黃帝曰：余聞五藏六府之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。歧伯荅曰：此陽脈之別，入于內，屬於府者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎。歧伯荅曰：滎輸治外經，合治內府。黃帝曰：治內府奈何。歧伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎。歧伯荅曰：胃合於三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。黃帝曰：取之奈何。歧伯荅曰：取之三里者，低跗取之。巨虛者，舉足取之。委陽者，屈伸而索之。委中者，屈而取之。陽陵泉者，正豎膝予之齊下至委陽之陽取之。取諸外經者，揄申而從之。
4．3．3黃帝曰：願聞六府之病。歧伯荅曰：面熱者，足陽明病。魚絡血者，手陽明病。兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬（曰）〔日〕重感于寒，即泄當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹䐜脹胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。小腸病者，小腹痛腰脊控睪而痛，時窘之後當耳前熱。若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。
4．3．4黃帝曰：刺之有道乎。歧伯荅曰：刺此者必中氣穴，無中肉節，中氣穴則鍼染于巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內著，用鍼不審，以順為逆也。